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Transtorno de personalidade borderline

Dr. Jonathan Dionizio

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INTRODUÇÃO

Entre 1 e 3% das pessoas apresenta o transtorno de personalidade borderline. Nesse vídeo, falaremos sobre os sintomas e como é o tratamento.

Os transtornos de personalidade são padrões persistentes e pervasivos de comportamento, que em geral começam a se estruturar a partir da adolescência.

Geram prejuízo significativo ao indivíduo. Um deles é o transtorno de personalidade borderline.

QUADRO CLÍNICO

A personalidade borderline se expressa por 4 grupos de sintomas. O primeiro é o grupo emocional, que se expressa por:

  • Instabilidade afetiva
  • Sentimentos crônico de vazio interior
  • Dificuldade de controle da raiva

O segundo grupo é cognitivo:

  • Distúrbio de identidade
  • Sensação de perseguição ou dissociação frente a vivências estressantes

O terceiro grupo é o impulsivo:

  • Impulsividade em pelo menos duas áreas – gastos excessivos, aumento da busca por relações sexuais, abuso de substâncias, direção imprudente, comer compulsivamente
  • Tentativas de suicídio recorrentes ou comportamento de automutilação

E, o quarto grupo é o interpessoal:

  • Esforços extremos para evitar o abandono real ou imaginário
  • Padrão de relacionamentos instável e intenso – alternância entre idealização e desvalorização

O quadro tende a se iniciar na adolescência, com variação dos sintomas ao longo do tempo.

CAUSAS

A causa do quadro é uma combinação de predisposição genética e fatores psicossociais. São pessoas, em geral, que podem ter passado por situações de traumas na infância, abuso, separações prolongadas e negligência.

Para o diagnóstico, é fundamental que ocorra de longa data, seja pervasivo e com prejuízo em várias áreas da vida.

TRATAMENTO

O tratamento de escolha, atualmente, é o psicoterapêutico, principalmente nas linhas:

  • Dialética Comportamental
  • Focada em esquemas
  • Terapia focada na transferência

O uso de medicações é mais indicado para tratar comorbidades (depressão, ansiedade) ou comportamentos associados (autoagressividade, comportamento de risco e sintomas psicóticos).


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